Cara melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung luar

Tujuan respirasi buatan, seperti halnya respirasi alami normal, adalah untuk menyediakan pertukaran gas dalam tubuh, mis. menjenuhkan darah korban dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida dari darah. Selain itu, pernapasan buatan, yang bekerja secara refleks pada pusat pernapasan otak, dengan demikian berkontribusi pada pemulihan pernapasan spontan korban.

Pertukaran gas terjadi di paru-paru, udara yang masuk ke dalamnya mengisi banyak gelembung paru-paru, yang disebut alveoli, yang dindingnya mengalir darah, jenuh dengan karbon dioksida. Dinding alveoli sangat tipis, dan luas totalnya pada manusia mencapai rata-rata 90 m2. Pertukaran gas terjadi melalui dinding ini, yaitu oksigen berpindah dari udara ke dalam darah, dan karbon dioksida berpindah dari darah ke udara.

Darah jenuh oksigen dikirim dari jantung ke semua organ, jaringan dan sel, di mana proses oksidasi normal terus berlanjut, yaitu aktivitas kehidupan normal.

Efek pada pusat pernapasan otak terjadi akibat iritasi mekanis pada ujung saraf di paru-paru dari udara yang masuk. Impuls saraf yang dihasilkan memasuki pusat otak, yang bertanggung jawab atas gerakan pernapasan paru-paru, merangsang aktivitas normalnya, yaitu kemampuan mengirimkan impuls ke otot-otot paru-paru, seperti halnya dalam tubuh yang sehat.

Ada banyak cara berbeda untuk melakukan pernapasan buatan. Semuanya dibagi menjadi dua kelompok: perangkat keras dan manual. Metode manual jauh lebih tidak efisien dan jauh lebih padat karya daripada metode perangkat keras. Namun, mereka memiliki keuntungan penting bahwa mereka dapat dilakukan tanpa adaptasi dan alat apa pun, yaitu segera setelah munculnya gangguan pernapasan pada korban.

Di antara sejumlah besar metode manual yang ada, yang paling efektif adalah metode pernapasan buatan dari mulut ke mulut. Ini terdiri dari pengasuh yang meniupkan udara dari paru-parunya ke paru-paru korban melalui mulut atau hidung.

Keuntungan dari metode "dari mulut ke mulut" adalah, seperti yang diperlihatkan oleh latihan, lebih efektif daripada metode manual lainnya. Volume udara yang dihembuskan ke paru-paru orang dewasa mencapai 1000-1500 ml, beberapa kali lebih banyak dibandingkan dengan metode manual lainnya, dan cukup untuk pernapasan buatan. Cara ini sangat sederhana dan dapat dikuasai dalam waktu singkat oleh semua orang, termasuk mereka yang tidak memiliki pendidikan kedokteran. Dengan metode ini, risiko kerusakan organ korban dapat dikecualikan. Metode pernapasan buatan ini memungkinkan Anda mengontrol aliran udara ke paru-paru korban - dengan melebarkan dada. Jauh lebih tidak melelahkan.

Kerugian dari metode mulut ke mulut adalah dapat menyebabkan infeksi timbal balik (kontaminasi) dan rasa jijik pada pengasuh, dalam hal ini udara dihembuskan melalui kain kasa, sapu tangan dan jaringan lepas lainnya, serta melalui tabung khusus:

Persiapan untuk pernapasan buatan

Sebelum melanjutkan pernapasan buatan, Anda harus segera melakukan operasi berikut:

a) membebaskan korban dari pakaian yang membatasi pernapasan - membuka kancing kerah, membuka dasi, membuka kancing sabuk celana, dll. NS,

b) letakkan korban telentang di permukaan horizontal - meja atau lantai,

c) Gerakkan kepala korban sejauh mungkin ke belakang, letakkan salah satu telapak tangan di bawah tengkuk dan tangan lainnya menekan dahi hingga dagu korban sejajar dengan leher. Dalam posisi kepala ini, lidah menjauh dari pintu masuk laring, sehingga memastikan aliran udara bebas ke paru-paru, mulut biasanya terbuka. Untuk mempertahankan posisi kepala yang dicapai di bawah tulang belikat, letakkan gulungan pakaian yang digulung,

d) periksa rongga mulut dengan jari dan jika ditemukan benda asing (darah, lendir, dll.) Di dalamnya, keluarkan, sekaligus lepaskan prostesis, jika ada. Untuk mengeluarkan lendir dan darah, kepala dan bahu korban harus diputar ke samping (Anda dapat meletakkan lutut di bawah bahu korban), dan kemudian, dengan menggunakan sapu tangan atau ujung baju yang dililitkan di jari telunjuk, bersihkan mulut dan faring. Kemudian Anda perlu mengembalikan kepala ke posisi semula dan membuangnya sebanyak mungkin, seperti yang ditunjukkan di atas.

Melakukan pernapasan buatan

Di akhir operasi persiapan, pengasuh menarik napas dalam-dalam lalu menghembuskannya dengan paksa ke mulut korban. Pada saat yang sama, ia harus menutupi seluruh mulut korban dengan mulutnya dan mencubit hidungnya dengan pipi atau jarinya. Pengasuh kemudian bersandar, membebaskan mulut dan hidung korban, dan menarik napas lagi. Selama periode ini, dada korban diturunkan dan pernafasan pasif terjadi.

Untuk anak kecil, udara dapat ditiupkan ke dalam mulut dan hidung secara bersamaan, dengan pengasuh menutupi mulut dan hidung korban dengan mulutnya.

Kontrol atas aliran udara ke paru-paru korban dilakukan dengan melebarkan dada setiap kali bernapas. Jika setelah meniupkan udara, dada korban tidak mengembang, hal ini menandakan adanya sumbatan pada saluran udara. Dalam hal ini, rahang bawah korban perlu didorong ke depan, di mana pengasuh harus meletakkan empat jari dari masing-masing tangan di belakang sudut rahang bawah dan, meletakkan ibu jarinya di tepinya, mendorong rahang bawah ke depan sehingga bahwa gigi bawah berada sebelum yang di atas.

Patensi terbaik dari saluran udara korban dipastikan dalam tiga kondisi: kepala tertekuk ke belakang secara maksimal, mulut terbuka, rahang bawah didorong ke depan.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk membuka mulut korban karena kejang pada rahang. Dalam hal ini, pernapasan buatan harus dilakukan dengan metode "mulut ke hidung", menutup mulut korban sambil meniupkan udara ke hidung.

Dengan pernapasan buatan, orang dewasa harus meniup dengan tajam 10-12 kali per menit (yaitu setelah 5-6 detik), dan untuk anak 15-18 kali (yaitu setelah 3-4 detik).Juga, karena anak memiliki kapasitas paru yang lebih kecil, inflasi harus tidak lengkap dan tidak mendadak.

Saat nafas lemah pertama kali muncul pada korban, nafas buatan harus diarahkan ke awal nafas spontan. Respirasi buatan harus dilakukan sampai pernapasan spontan ritmis yang dalam pulih.

Pijat jantung

Saat memberikan bantuan kepada orang yang terluka, yang disebut pijatan jantung tidak langsung atau eksternal adalah tekanan ritmis pada dada, yaitu pada dinding depan dada korban. Akibatnya, jantung berkontraksi antara tulang dada dan tulang belakang dan memaksa darah keluar dari rongganya. Saat tekanan berhenti, dada dan jantung menjadi lurus dan jantung terisi darah dari pembuluh darah. Pada seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinis, dada, karena hilangnya ketegangan otot, dengan mudah tergeser (terkompresi) saat ditekan, memberikan kompresi jantung yang diperlukan.

Tujuan pijat jantung adalah untuk menjaga sirkulasi darah di tubuh korban secara artifisial dan mengembalikan kontraksi jantung alami yang normal.

Sirkulasi, yaitu pergerakan darah melalui sistem pembuluh darah, diperlukan darah untuk mengantarkan oksigen ke seluruh organ dan jaringan tubuh. Karena itu, darah harus diperkaya dengan oksigen, yang dicapai dengan pernapasan buatan. Oleh karena itu, pernapasan buatan harus dilakukan bersamaan dengan pijat jantung.

Pemulihan kontraksi alami jantung yang normal, mis. pekerjaan independennya selama pijatan terjadi sebagai akibat stimulasi mekanis otot jantung (miokardium).

Tekanan darah di arteri akibat kompresi dada mencapai nilai yang relatif tinggi - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) dan cukup untuk aliran darah ke semua organ dan jaringan tubuh korban. Ini membuat tubuh tetap hidup saat CPR (dan CPR) dilakukan.

Persiapan pijat jantung sekaligus persiapan pernapasan buatan, karena pijat jantung harus dilakukan bersamaan dengan pernapasan buatan.

Untuk melakukan pijatan, korban harus diletakkan telentang di permukaan yang keras (bangku, lantai atau, sebagai upaya terakhir, letakkan papan di bawah punggungnya). Juga perlu untuk membuka dadanya, membuka kancing pakaian yang membatasi pernapasan.

Saat melakukan pijatan jantung, asisten berdiri di kedua sisi korban dan mengambil posisi yang memungkinkan untuk sedikit banyak bersandar padanya.

Setelah memeriksa titik tekanan (harus sekitar dua jari di atas ujung lunak tulang dada), pengasuh harus meletakkan telapak tangan bawah di atasnya, lalu meletakkan tangan lainnya di atas tangan atas dengan sudut siku-siku dan menekan dada korban, sedikit membantu kemiringan seluruh tubuh ini.

Lengan bawah dan humerus pengasuh harus direntangkan sepenuhnya. Jari-jari kedua tangan harus disatukan dan tidak boleh menyentuh dada korban. Pengepresan harus dilakukan dengan tekanan cepat sehingga menggeser bagian bawah tulang dada ke bawah 3-4, dan pada orang yang kelebihan berat badan 5-6 cm, gaya pengepresan harus dipusatkan pada bagian bawah tulang dada yang lebih besar. seluler.Tekanan pada bagian atas tulang dada, serta pada tepi tulang rusuk bawah, harus dihindari, karena dapat menyebabkan kerusakannya. Anda tidak dapat menekan di bawah tepi dada (pada jaringan lunak), karena Anda dapat merusak organ yang terletak di sini, terutama hati.

Tekanan (tekanan) pada tulang dada harus diulang sekitar 1 kali per detik atau lebih sering untuk menciptakan aliran darah yang cukup. Setelah dorongan cepat, posisi tangan tidak boleh berubah selama sekitar 0,5 detik. Setelah itu, Anda perlu berdiri sedikit dan mengendurkan tangan tanpa merobeknya dari tulang dada.

Untuk anak-anak, pijatan dilakukan hanya dengan satu tangan, menekan 2 kali per detik.

Untuk memperkaya darah korban dengan oksigen, perlu dilakukan pernapasan buatan dengan metode mulut ke mulut (atau mulut ke hidung) bersamaan dengan pijat jantung.

Jika ada dua orang yang membantu, maka yang satu harus melakukan pernapasan buatan, dan yang lainnya melakukan pijat jantung. Dianjurkan agar masing-masing melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung secara berurutan, berganti setiap 5 hingga 10 menit. Tidak bergerak (dan ini mungkin menunjukkan jumlah udara yang dihembuskan tidak mencukupi), perlu memberikan bantuan dalam urutan yang berbeda, setelah dua pukulan dalam, buat 15 tekanan. Anda harus berhati-hati untuk tidak menekan tulang dada saat menghirup.

Jika pengasuh tidak memiliki asisten dan hanya melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal, pelaksanaan operasi ini perlu diganti dengan urutan sebagai berikut: setelah dua pukulan dalam ke mulut atau hidung korban, asisten menekan 15 kali dada, sekali lagi lakukan dua pukulan dalam dan ulangi 15 tekanan untuk memijat jantung, dll.

Efektivitas pijatan jantung eksternal terutama dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa dengan setiap tekanan pada tulang dada arteri karotis, denyut nadi terasa jelas. jari di samping, palpasi permukaan leher dengan lembut sampai arteri karotis teridentifikasi.

Tanda-tanda lain dari keefektifan pijatan adalah penyempitan pupil, munculnya pernapasan spontan pada korban, berkurangnya sianosis pada kulit dan selaput lendir yang terlihat.

Kontrol atas keefektifan pijatan dilakukan oleh orang yang melakukan pernapasan buatan. Untuk meningkatkan keefektifan pemijatan, disarankan agar kaki korban dinaikkan (sebesar 0,5 m) selama pemijatan jantung bagian luar. Posisi kaki ini meningkatkan aliran darah yang lebih baik ke jantung dari pembuluh darah di tubuh bagian bawah.

Respirasi buatan dan pijat jantung luar harus dilakukan sampai pernapasan spontan dan aktivitas jantung pulih atau sebelum memindahkan korban ke petugas medis.

Pulihnya aktivitas jantung korban dinilai dari penampilannya sendiri, tidak didukung dengan pijatan, denyut nadi yang teratur. Untuk memeriksa denyut nadi, pijatan dihentikan setiap 2 menit selama 2-3 detik. Pelestarian denyut nadi saat istirahat menunjukkan pemulihan kerja jantung yang mandiri.

Jika tidak ada denyut nadi saat istirahat, pijatan harus segera dilanjutkan. Tidak adanya denyut nadi dalam waktu lama dengan munculnya tanda-tanda revitalisasi tubuh lainnya (pernapasan spontan, kontraksi pupil, upaya korban untuk menggerakkan lengan dan kakinya, dll.) Merupakan tanda fibrilasi jantung.Dalam hal ini perlu terus memberikan bantuan kepada korban sampai dokter datang atau sampai korban diantarkan ke rumah sakit, dimana jantung akan didefibrilasi. Dalam perjalanannya, pernapasan buatan dan pijat jantung harus dilakukan terus menerus hingga pasien diserahkan ke tenaga medis.

Bahan-bahan dari buku P. A. Dolin "Fundamentals of Electrical Safety in Electrical Installations" digunakan dalam persiapan artikel.